Soins post-opératoires :

La perfusion est généralement enlevée après 24 heures.

Des médicaments anti-douleur sont administrés systématiquement. Une radiographie de l’estomac pourra être faite.

Durant votre hospitalisation, la diététicienne vous donnera une alimentation adaptée à votre opération.

Il est fondamental de suivre ces consignes le mieux possible afin que votre apport alimentaire aussi bien au niveau calorique, que protéique, glucidique ou lipidique soit satisfaisant.

La sortie :

Elle se fait en général le 2ème jour qui suit l’opération.

Une brochure diététique vous sera remise pendant votre hospitalisation.

En cas d’opération plus complexe (by pass gastrique, sleeve gastrectomie, diversion biliopancréatique), quelques jours d’hospitalisation peuvent être nécessaires.

Dans les semaines qui suivent votre opération :

Vous aurez la possibilité de séjourner 15 jours dans un centre de diététique et de rééducation à l’activité physique, pour démarrer votre programme post-opératoire.

Prise en charge ultérieure - le moyen et le long terme :

La prise en charge globale post-opératoire implique ici l’équipe pluri-disciplinaire intéressant le chirurgien, la nutritionniste, la diététicienne, la psychologue, le médecin du sport, le kinésithérapeute et votre médecin traitant.

Des consultations sont prévues à 3 mois, 6 mois, 12 mois, 18 mois, 24 mois puis tous les ans. Pour vous aider à maintenir votre résultat, des consultations régulières seront éventuellement nécessaires :

auprès du chirurgien pour le suivi de la courbe de poids : la perte de poids sera rapide le premier mois, un peu moins les mois suivants, et se stabilisera vers 12 à 18 mois. En cas de perte de poids insuffisante, s’il y a un anneau, il pourra être resserré pour rejoindre la courbe habituelle de perte de poids ;

auprès de la diététicienne avec qui vous resterez en contact téléphonique. Elle suivra l’évolution de votre régime au plan qualitatif (composition des repas, équilibre des aliments) et quantitatif (nombre total de calories) ;

auprès du nutritionniste qui suivra l’évolution des paramètres hormonaux, nutritionnels (pourcentage de masse grasse de votre organisme et répartition de cette masse grasse), et énergétiques. Une supplémentation en vitamines et en fer pourra s’avérer nécessaire, et systématiquement en cas de by-pass gastrique ou bilio-pancréatique ;

auprès de la psychologue qui restera à votre disposition.

La grossesse est possible après une intervention de chirurgie de l’obésité. Dans ce cas, un suivi nutritionnel très régulier est nécessaire depuis le désir de grossesse jusqu’à plusieurs mois après l’accouchement. Néanmoins, par précaution, il est recommandé d’attendre que le poids soit stabilisé (12 à 18 mois après l’intervention) et que l’état nutritionnel soit vérifié avant d’envisager une grossesse. Différentes méthodes de contraception peuvent être utilisées pendant cette période.

Conseils nutritionnels :

Vous allez faire 3 repas par jour et prendre une collation à 11h00 ou 19h00 si vous avez faim. Le fait de sauter un repas facilite le grignotage et la dérive vers des produits sucrés.

Les repas seront pris assis, dans le calme. Il est souhaitable de consacrer 30mn à chaque repas. Ne mangez pas en faisant autre chose afin de faire attention à ce que vous avalez. Arrêtez-vous de manger dès que vous n’avez plus faim.

Vous allez avoir une alimentation mixée pendant 15 jours, ensuite vous pouvez revenir à une consistance normale (petits morceaux, petites bouchées) à condition d’avoir une mastication soigneuse et une déglutition lente. Tous les malades qui prennent du poids mangent trop vite et mastiquent peu. Vous ne pouvez pas perdre ces habitudes très anciennes en quelques jours. La période d’adaptation est en général de 1 ou 2. Il est difficile au début de bien percevoir le moment où il faut vous arrêter de manger au cours d’un repas. Si vous avez un inconfort après les repas, c’est soit que vous mangez trop, soit que vous mangez trop vite !

Au début les quantités ingérées vont être limitées à environ une demi-assiette à dessert. Dans le but d’avoir des apports caloriques suffisants pour ne pas être fatigué et éviter une fonte musculaire trop rapide, il faut consommer à chaque repas :

-      une source de protéines (viande, poisson, œuf) au moins 60 g par jour,

-      une source de sucres lents (pâtes, riz, pomme de terre, légumes secs...

Au début votre consommation de fruits et de légumes sera très réduite et augmentera progressivement pendant l’année suivant l’intervention car vous pourrez progressivement faire des repas plus importants.

Ne buvez pas en mangeant mais suffisamment entre les repas, doucement et par petites gorgées. Evitez les boissons sucrées et les boissons gazeuses qui distendent l’estomac. Evitez les potages et les bouillons qui remplissent l’estomac, préférez les aliments solides.